ISSN 2500-2236
DOI-prefix: 10.18527/2500-2236

Зависит ли иммунный ответ на SARS-COV-2 от пола пациентов?

Publish date: 21.02.2021

Несколько недавних исследований показали, что инфекция SARS-COV-2 (COVID19) тяжелее протекает у пациентов мужского пола по сравнению с пациентами женского пола в старшем возрасте. Авторы исследования, опубликованного в Science (Takehiro Takahashi and Akiko Iwasaki, “Sex differences in immune responses”, Science 2021; 371(6527), 347-348), обнаружили, что риск смерти у мужчин в 1.7 раза выше, чем у женщин. Ученые считают, что повышенный риск у мужчин связан с более слабым иммунным ответом на инфекции, чем у женщин. Иммунные ответы различаются между полами из-за различий в хромосомах, экспрессии иммунных клеток и уровнях гормонов. У мужчин клетки содержат только одну копию Х-хромосомы с ключевыми генами, участвующими в регуляции врожденного иммунного ответа, в то время как клетки женщин содержат две копии Х-хромосомы. Хотя в клетках женщин активна только одна копия Х-хромосомы, есть случаи, когда происходит частичная экспрессия второй Х-хромосомы, что повышает экспрессию генов иммунной системы. У мужчин также наблюдаются изменения экспрессии иммунных клеток, которые приводят к ухудшению адаптивных иммунных ответов в возрасте 62–64 лет – примерно на 5–6 лет раньше, чем у женщин. Еще одно ключевое различие между мужчинами и женщинами заключается в содержании гормона эстрогена в организме. На клеточных и животных моделях было обнаружено, что эстроген модулирует экспрессию ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) – ключевого рецептора, который SARS-COV-2 использует для проникновения в клетку. Учитывая эти различия в иммунной системе, Takahashi и Iwasaki предполагают, что в будущих исследованиях по изучению COVID19, а также соответствующих вакцин следует публиковать данные, полученные для мужчин и для женщин отдельно. Это позволит ученым лучше понять, как предотвращать и лечить болезнь COVID19 у пациентов разных полов.