ISSN 2500-2236
DOI-prefix: 10.18527/2500-2236

Что мы знаем сегодня о новом коронавирусе, выделенном в Китае?

Publish date: 30.01.2020

В декабре 2019 года несколько пациентов, имеющих связь с оптовым рынком морепродуктов в городе Ухане (Китай), были госпитализированы с тяжелой пневмонией неизвестной этиологии. 31 декабря 2019 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была извещена о нескольких случаях пневмонии в городе Ухане провинции Хубэй (Китай).

27 декабря 2019 года в больницу в Ухане были доставлены три взрослых пациента с тяжелой пневмонией (одна женщина 49 лет и двое мужчин в возрасте 61 и 32 года). Диагноз пневмонии был поставлен на основе данных компьютерной томографии (КТ). 30 декабря 2019 года в уханьской больнице Цзиньинтань были отобраны три образца бронхоальвеолярного лаважа пациентов, в которых был обнаружен ранее неизвестный Betacoronavirus, относящийся к семейству Coronaviridae [1]. Новый коронавирус был выявлен у всех трех пациентов.

Коронавирусы (CoV) широко распространены среди млекопитающих и птиц и вызывают респираторные, кишечные и неврологические заболевания, а также заболевания печени [2]. Шесть видов CoV вызывают заболевания у людей [3]. Два CoV – вирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и ближневосточный вирус респираторного синдрома (MERS-CoV), – как известно, могут вызывать заболевания со смертельным исходом. Эти вирусы имеют зоонозную природу и явились причиной появления у больных острого респираторного дистресс-синдрома в 2002 и 2003 годах в провинции Гуандун (Китай) [4] и в 2012 году на ближнем Востоке [4].

Новый вирус был назван 2019-nCoV, а заболевание, вызванное этим CoV, – новой коронавирусной пневмонией (NCIP). Вирус 2019-nCoV отличается от MERS-CoV и SARS-CoV и является седьмым членом семейства Coronaviridae, которые заражают людей.

Вирусные частицы были выделены из клинических образцов пациентов на клеточной культуре эпителиальных клеток дыхательных путей человека. На электронной микрофотографии вирусы 2019-nCoV представлены в основном сферическими частицами диаметром от 60 до 140 нм. Частицы вируса имеют довольно характерные шипы размером от 9 до 12 нм, которые придают вирионам вид солнечной короны, что и определяет их название.

Полные последовательности генома трех новых коронавирусов были определены и задепонированы в международной базе данных GASAID (BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019). Хотя 2019-nCoV похож на некоторые вирусы рода Betacoronavirus, обнаруженные у летучих мышей (86,9% идентичности с bat-SL-CoVZC45, MG772933.1), он отличается от SARS-CoV и MERS-CoV. Филогенетический анализ показал, что три коронавируса 2019-nCoV из Уханя вместе с двумя штаммами, подобными SARS, полученными из летучей мыши (ZC45 и ZXC21), образуют отдельный клайд в пределах рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae.

По состоянию на 24 января 2020 года не менее 830 случаев заболевания 2019-nCoV было диагностировано в девяти странах: Китае, Таиланде, Японии, Южной Корее, Сингапуре, Вьетнаме, Тайване, Непале и США. Двадцать шесть смертельных случаев произошли в основном у пациентов, которые имели серьезные основные заболевания [5].

В настоящее время критическое значение имеют эпидемиологические исследования, цель которых – охарактеризовать, как быстро и легко вирус может передаваться от человека к человеку, чтобы разработать стратегию остановки распространения инфекции, вызванной 2019-nCoV.

Журнал The New England Journal of Medicine объявил, что все статьи о вспышке нового коронавируса, опубликованные в журнале, находятся в открытом доступе со дня публикации на сайте журнала, где создана специальная страница для всех статей о nCoV: www.NEJM.org/coronavirus.

Коллектив HealthMap из Бостонской детской больницы отслеживает публичные сообщения о подтвержденных и подозрительных случаях 2019-nCoV во всем мире. Карта автоматически обновляется: http://www.healthmap.org/ncov2019/

ЛИТЕРАТУРА

1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001017.

2. Weiss SR, Leibowitz JL. Coronavirus pathogenesis. Adv Virus Res. 2011; 81, 85-164. doi: 10.1016/B978-0-12-385885-6.00009-2.

3. Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2019; 17(3), 181-92. doi: 10.1038/s41579-018-0118-9.

4. Zhong NS, Zheng BJ, Li YM, Poon, Xie ZH, Chan KH, et al. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February, 2003. Lancet. 2003; 362(9393), 1353-8. doi: 10.1016/s0140-6736(03)14630-2.

5. Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E. A Novel Coronavirus Emerging in China – Key Questions for Impact Assessment. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMp2000929.